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Nuestras articulaciones de la rodilla reciben muchos golpes a lo largo de nuestra vida, lo que eventualmente puede provocar osteoartritis y otras lesiones de rodilla.
La cirugía de reemplazo de rodilla (artroplastia de rodilla) está diseñada para restaurar la función de la rodilla y reducir el dolor al reemplazar la articulación de la rodilla por una artificial.
La cirugía de reemplazo de rodilla es muy común y para 2030, se espera que se realicen 3.5 millones cada año en los Estados Unidos.
Fortalecer y estirar los músculos es una parte importante de la recuperación después de la cirugía de reemplazo de rodilla. Sin embargo, algunos tipos de movimientos y ejercicios pueden hacer más daño que bien.
Siga leyendo para saber qué tipos de movimientos deben evitarse después de la cirugía de reemplazo de rodilla.
Ejercicios y movimientos a evitar después de una artroplastia de rodilla
El objetivo de la artroplastia de rodilla es permitirle volver a sus actividades cotidianas sin dolor. Aunque es tentador volver a una rutina habitual lo más rápido posible, hay algunos ejercicios y movimientos que debe evitar durante la recuperación.
Actividades con alto riesgo de caídas
Después de un reemplazo total de rodilla, la pérdida de fuerza, la amplitud de movimiento y el equilibrio aumentan el riesgo de caídas. Una caída puede dañar la prótesis o interferir con el proceso de curación.
Un estudio de 2018 encontró que el 17.2 por ciento de un grupo de 134 personas que se habían sometido a un reemplazo de rodilla se cayó al menos una vez dentro de los 6 meses posteriores a su operación. Aproximadamente dos tercios de estas caídas ocurrieron al caminar.
Algunas modificaciones en el estilo de vida para reducir el riesgo de caídas incluyen:
- usar el pasamanos al subir y bajar escaleras
- usar una alfombra de goma o una silla de ducha al ducharse
- sentarse al ponerse pantalones cortos o pantalones
- mantener el piso libre de juguetes extraviados, alfombras resbaladizas y otros objetos que representen un peligro de tropiezo
- evitando terrenos resbaladizos como barro, hielo o pasto húmedo
Sentado prolongado
Los períodos prolongados de estar sentado después de la cirugía de reemplazo de rodilla pueden aumentar el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre, especialmente en las primeras 2 semanas después de la cirugía. Los períodos prolongados de estar sentado también pueden dificultar el drenaje de líquido en la parte inferior de la pierna y empeorar la hinchazón.
En los primeros 7 a 10 días después de un reemplazo de rodilla, es aconsejable no sentarse durante más de 45 a 60 minutos seguidos. Si es necesario estar sentado durante mucho tiempo, apoyar la pierna en una silla o algo similar puede ayudar a minimizar la hinchazón.
Demasiado soporte de peso poco después de la cirugía
Después de un reemplazo de rodilla, la mayoría de las personas usa un andador, muletas u otros dispositivos de asistencia.
La mayoría de los cirujanos fomentan un poco de soporte de peso temprano, levantarse de la cama y moverse lo antes posible después de la cirugía. Durante los primeros días, esto requerirá la ayuda de una enfermera o fisioterapeuta.
Debe evitar las escaleras hasta que su cirujano o fisioterapeuta lo autorice a hacerlo. Al subir las escaleras, guíe con la pierna que no fue operada y al bajar, pise primero con la pierna que sí fue operada. Esto es fácil de recordar como "lo bueno sube, lo malo baja".
Corriendo y saltando
La cantidad de fuerza que se ejerce sobre la articulación de la rodilla al correr es aproximadamente tres veces mayor que al caminar. Saltar expone la rodilla a fuerzas aún mayores.
Realizar actividades que impliquen correr y saltar mientras aún se está recuperando de un reemplazo de rodilla puede retrasar la curación o causar daños a la prótesis. Los cirujanos generalmente desaconsejan enérgicamente participar en actividades de alto impacto, incluso una vez que hayan sanado por completo.
Deportes de alto impacto o que cambian rápidamente de dirección
Mientras se recupera de la cirugía de reemplazo de rodilla, evite participar en deportes de contacto o deportes que puedan provocar una torsión o sacudidas repentinas de la rodilla. Algunos ejemplos incluyen:
- fútbol
- fútbol
- rugby
- esquí
- baloncesto
- hockey
- gimnasia
Los deportes de bajo impacto como el ciclismo, el golf y la natación son excelentes opciones para mantenerse activo después de la cirugía de reemplazo de rodilla.
Arrodillado
Alrededor del 60 al 80 por ciento de las personas reportan dificultad para arrodillarse o incapacidad para arrodillarse después de un reemplazo total de rodilla.
Actualmente no hay evidencia clínica que sugiera que arrodillarse acorta la vida útil de la prótesis, pero si se siente incómodo, debe evitar arrodillarse.
¿Qué ejercicios son beneficiosos para rehabilitar una artroplastia de rodilla?
La mayoría de los programas de rehabilitación de reemplazo de rodilla tienen como objetivo aumentar el rango de movimiento y fortalecer los músculos cuádriceps. Es importante trabajar con su cirujano ortopédico después de la cirugía para crear el mejor programa posible.
A continuación se muestran algunos ejemplos de ejercicios que los cirujanos recomiendan en diferentes etapas de la recuperación.
Inmediatamente después de la cirugía
Antes de salir del hospital, se recomiendan ejercicios sencillos para ayudar a recuperar la movilidad de la rodilla. Por ejemplo:
Enderezamiento de rodilla. Con una pequeña toalla enrollada colocada debajo del talón, contraiga los músculos por encima de la rodilla e intente enderezar la rodilla por completo. Mantenga durante 5 a 10 segundos.
Flexiones de rodilla apoyadas en la cama. Mientras está acostado en la cama, deslice la planta del pie a lo largo de la superficie de la cama hacia las nalgas. Una vez que alcance la cantidad máxima de flexión de la rodilla, mantenga la posición durante 5 a 10 segundos y luego estire la pierna nuevamente.
Junto con estos ejercicios, un fisioterapeuta a menudo lo ayudará a aprender a usar y caminar con un dispositivo de asistencia.
3 meses después de la cirugía
A los 3 meses de la cirugía, la mayoría de las personas pueden volver a la mayoría de las actividades diarias, así como al ejercicio de baja intensidad, como:
- levantamiento de pesas ligero
- natación
- baile de bajo impacto
- jugar al golf
6 meses después de la cirugía
A los 6 meses de la cirugía, la mayoría de las personas pueden comenzar a realizar actividades más intensas, como tenis de dobles, levantamiento de pesas más pesado y formas de baile más vigorosas. Para preguntas específicas sobre un deporte o actividad en particular, siempre es mejor preguntarle a su cirujano.
Peligros de hacer ciertos ejercicios demasiado pronto
Realizar movimientos o ejercicios demasiado intensos puede aumentar las posibilidades de aflojar o fracturar los huesos alrededor del implante.
Empujar demasiado también puede provocar un aumento del dolor y la hinchazón alrededor de la rodilla, lo que ralentiza el proceso de rehabilitación y dificulta el ejercicio.
Cómo saber si te has excedido
Los síntomas de presionar demasiado durante el programa de recuperación pueden incluir:
- aumento del dolor
- hinchazón de la rodilla o la parte inferior de la pierna
- calor alrededor de tu rodilla
Si experimenta alguno de estos síntomas, es mejor dejar de hacer la actividad y aplicar hielo en la rodilla durante 15 a 20 minutos.
Si el síntoma persiste, llame a su proveedor de atención médica.
Quitar
Es importante hacer ejercicio después de la cirugía de reemplazo de rodilla, pero hay ciertos movimientos y actividades que debe evitar.
Las actividades con alto riesgo de caídas y las actividades con riesgo de torcer la rodilla se encuentran entre las más peligrosas.
Si no está seguro de si una determinada actividad es segura, siempre es mejor preguntarle a su proveedor de atención médica. En caso de duda, es mejor hacer menos que más.
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